خود اصطلاح استئوکندروز از دو کلمه گرفته شده است: استخوان - استخوان و غضروف غضروف. به زبان ساده، استخوان سازی غضروف است. اگرچه این تعبیر اساساً اشتباه است. برخی در توهمات خود از این هم فراتر می روند و مطمئن هستند که پوکی استخوان رسوب نمک در مفاصل است. علاوه بر این، این نمک خوراکی است که ظاهراً در مقادیر زیادی برای غذا مصرف می شود.
پاتوژنز
در واقعیت، همه چیز کمی متفاوت اتفاق می افتد. و سخت تر. و نمک سفره اگر نقشی در بروز پوکی استخوان داشته باشد بسیار غیرمستقیم است. استئوکندروز بر اساس دژنراسیون و تخریب غضروف مفصلی است. این یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک فرآیند پاتولوژیک است که تقریباً در هر جایی که بافت غضروف همبند وجود دارد قابل ذکر است.
با این حال، پوکی استخوان در موارد بسیار زیاد بر ستون فقرات تأثیر می گذارد. چرا اینطور است؟واقعیت این است که بین مهره ها نوعی پد - دیسک های بین مهره ای (بین مهره ای) وجود دارد. نقش فیزیولوژیکی این دیسک‌ها محافظت و محافظت از بدنه‌های مهره‌ها در برابر سایش زودرس ناشی از استرس مکانیکی است. دیسک از یک هسته مایع درونی پالپوزوس تشکیل شده است که توسط یک حلقه فیبروزوس و یک صفحه انتهایی بالا و پایین احاطه شده است.
دیسک تحت فشار مکانیکی فوق العاده ای قرار می گیرد که منجر به آسیب دائمی به ساختارهای آن در سطح سلولی می شود. در انسان، این فرآیندها بیش از حد برجسته هستند - این پرداخت ما برای راه رفتن عمودی است. برای جلوگیری از پاک شدن کامل دیسک، باید دائماً بازسازی شود، یعنی خود را بازسازی کند. این تعادل فرآیندهای آسیب و بازسازی است که ساختار طبیعی دیسک بین مهره ای را تعیین می کند. یکی دیگر از جزئیات عجیب این است که تامین خون و مواد مغذی به دیسک های بین مهره ای نه از طریق رگ های خونی که در دوران کودکی بیش از حد رشد می کنند، بلکه به صورت پراکنده از بافت استخوانی بدن مهره ها انجام می شود. باز هم پرداخت توانایی حرکت روی دو دست و پا نه چهار دست و پا.
به همین دلیل، دیسک های بین مهره ای از نظر آناتومیکی و فیزیولوژیکی به راحتی آسیب می بینند. هر فرآیند منفی در بدن منجر به عدم تعادل در تعادل آسیب و بازسازی و ایجاد دیستروفی و دژنراسیون در دیسک ها می شود. یک دیسک از نظر ساختاری معیوب دیگر قادر به تحمل تنش مکانیکی مناسب نیست. تحت فشار بیش از حد از مهره های پوشاننده، دیسک ها در جهات مختلف، معمولاً به طرفین و عقب جابجا می شوند. این فرآیند فتق دیسک نامیده می شود.
بافت استخوانی مهره ها نیز که پوشش غضروفی خود را از دست داده است، دچار سایش مکانیکی می شود. به دلیل ضربه مداوم در سطح لبه قدامی بدن مهره ها، رشد استخوان پاتولوژیک - استئوفیت ها تشکیل می شود. اسپوندیلوز ایجاد می شود. در اثر انحطاط و جابجایی دیسک، فضاهای بین مهره‌ای کاهش می‌یابد، کانال نخاعی باریک می‌شود و ریشه‌های اعصاب نخاعی در سوراخ‌های به اصطلاح روزنه‌ای شکسته می‌شوند.
علل
علل یا عوامل اتیولوژیک پوکی استخوان متفاوت است. آنها می توانند هم محلی باشند، یعنی به دلیل آسیب شناسی خود ستون فقرات و هم اختلالات عمومی در سطح ارگانیسم. هر گونه آسیب شناسی منجر به نقض ساختار ستون فقرات یا اختلالات متابولیک می تواند به عنوان علت پوکی استخوان در نظر گرفته شود. در این رابطه وجود دارد:
- تغییر در پیکربندی ستون فقرات (اسکولیوز، لوردوز پاتولوژیک یا کیفوز).
- از دیگر نقایص سیستم اسکلتی عضلانی می توان به صافی کف پا، کمربند شانه ای باریک، ناهنجاری در ساختار لگن اشاره کرد.
- آسیب ستون فقرات.
- ایمنی ضعیف.
- اختلالات متابولیک - پوکی استخوان، چاقی، دیابت شیرین، بیماری تیروئید.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی - آترواسکلروز، فشار خون بالا.
- اختلالات گوارشی که منجر به جذب ناکافی مواد مغذی از دستگاه گوارش می شود.
- وراثت
لازم به ذکر است که شرایط پاتولوژیک فوق لزوماً منجر به پوکی استخوان نمی شود. این مستلزم قرار گرفتن مداوم در معرض برخی عوامل مستعد کننده است - هیپوترمی، سوء تغذیه، سبک زندگی بی تحرک، یا برعکس، فعالیت بدنی بیش از حد.
علائم
استئوکندروز خود یک فرآیند بدون علامت است. و در عین حال، علائم انحطاط دیسک بین مهره ای متنوع است. چطور؟واقعیت این است که تظاهرات بالینی استئوکندروز بر اساس عوارض آن است - فتق دیسک، اسپوندیلوز، سیاتیک، باریک شدن کانال نخاعی.
علاوه بر این، کلینیک بسته به محلی سازی غالب فرآیند در ستون فقرات گردنی، قفسه سینه یا لومبوساکرال بسیار متغیر است. بخش آخر اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا این قسمت پایین کمر است که حداکثر فعالیت بدنی را انجام می دهد. علائم استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال:
- درد (لومبدنی، کمر، سیاتیک).
- محدودیت حرکت در کمر و اندام تحتانی (لنگش متناوب).
- در اینجا، اختلالات حساسیت از نوع پارستزی - بی حسی، سوزش، خزش خزیدن.
- تنش پاتولوژیک عضلات کمر.
- در صورت عدم درمان، اختلال در عملکرد اندام های لگنی.
استئوکندروز دهانه رحم کمی کمتر از لومبوساکرال مشاهده می شود. با این حال، این آسیب شناسی نیز بسیار رایج است. علاوه بر علائم معمول درد (سروییکالژیا)، کاهش حساسیت و حرکات در اندام فوقانی، استئوکندروز گردن رحم به دلیل اختلال در خون رسانی به مغز ویژگی های خاص خود را دارد. این ویژگی ها آشکار می شوند:
- بیخوابی.
- سردرد، سرگیجه.
- حالت تهوع دوره ای
- ضعف عمومی، خستگی سریع.
- نوسانات فشار خون.
- گاهی اوقات دندان درد.
- واکنش های رفتاری به شکل اشک ریختن، تحریک پذیری.
ناحیه قفسه سینه با استئوکندروز نسبتاً نادر تحت تأثیر قرار می گیرد. بیماران در این مورد افرادی هستند که به دلیل شغل مجبور به نشستن در یک موقعیت ناخوشایند ثابت هستند - دانش آموزان، دانش آموزان مدرسه، برنامه نویسان، کارمندان اداری. علائم پوکی استخوان در این مورد به شرح زیر خواهد بود:
- درد و پارستزی در قفسه سینه.
- تنگی نفس.
- احساس تپش قلب.
- محدودیت حرکت در ستون فقرات قفسه سینه.
تشخیص
از همه اینها مشخص است که پوکی استخوان یک بیماری آفتاب پرست است. به دلیل شباهت علائم، به راحتی می توان آن را با حوادث عروق مغزی، فشار خون بالا، انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، اختلالات عصبی اشتباه گرفت. به همین دلیل است که برای تشخیص صحیح، یک تشخیص پیچیده جامع به منظور تعیین صحیح علائم و درمان پوکی استخوان ضروری است.
این تشخیص، علاوه بر پرسش و پاسخ سنتی و شفاف سازی شکایات بیمار، باید شامل معاینه پزشکی و روش های تحقیق خاص باشد. این روش ها شامل عکس برداری با اشعه ایکس از ستون فقرات، سونوگرافی اندام های داخلی است. اخیراً تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی با موفقیت برای تشخیص پوکی استخوان مورد استفاده قرار گرفته است.
رفتار
تاکتیک های درمانی پوکی استخوان شامل استفاده از موارد زیر است:
- داروها.
- ماساژ.
- روش های فیزیوتراپی
- فیزیوتراپی (ورزش درمانی).
- درمان دستی.
- طب سوزنی.
دارو برای استئوکندروز عمدتاً با هدف تسکین درد و از بین بردن فرآیندهای التهابی در ریشه های عصبی است. در ترکیبات مختلف، این داروها به طور گسترده ای به شکل پماد، تزریق، قرص برای درمان پوکی استخوان استفاده می شود. نباید فراموش کرد که این داروها روی کبد، معده و روده تأثیر منفی می گذارند. با این کار، آنها می توانند اختلالات متابولیک در استئوکندروز را تشدید کنند. درد انسداد را به خوبی با بی حس کننده های موضعی تسکین می دهند. درست است که اثر این وجوه کوتاه مدت است و به هیچ وجه بر روند پوکی استخوان به طور کلی تأثیر نمی گذارد.
بهبود فرآیندهای متابولیک در سطح موضعی و بدن با کمک داروهایی مانند غضروف‌ها، محرک‌های ایمنی و ویتامین‌های دارای مواد معدنی امکان‌پذیر است. کندروپروتکتورها در قرص ها، پمادها و آمپول ها استفاده می شوند. از جمله عوامل تقویتی، ویتامین C، گروه B، در ترکیب با مواد معدنی استفاده می شود. در این راستا، آماده سازی کلسیم بیشتر ترجیح داده می شود. در واقع، بر خلاف برخی اظهارات اشتباه، اساس استئوکندروز بیش از حد نیست، بلکه فقط کمبود کلسیم است.
پس از تسکین موفقیت آمیز تشدید، روش های فیزیوتراپی، ماساژ و ورزش درمانی نشان داده می شود. به عنوان روش های فیزیکی، الکتروفورز با کلسیم، فونوفورز با هیدروکورتیزون، آمپلی پالس، پارافین تراپی استفاده می شود. تمام این اقدامات با هدف از بین بردن درد و التهاب در ریشه های عصبی، رباط ها و ماهیچه ها انجام می شود. ماساژ برای پوکی استخوان طبق روش عمومی پذیرفته شده انجام می شود. منطقه ماساژ بسته به محل استئوکندروز انتخاب می شود. گسترش دامنه حرکتی با کمک ورزش درمانی حاصل می شود. در ابتدا، در مرحله تشدید، عملا هیچ بار دینامیکی وجود ندارد. بیمار به طور مداوم در وضعیت مطلوب قرار دارد. در این زمان، پوشیدن وسایل بی حرکت - کرست کمری، یقه گردن شانتس - مطلوب است. با کاهش تشدید، حجم و مدت حرکات در حین ورزش درمانی افزایش می یابد.
به تازگی، در درمان پوکی استخوان، روش های غیر سنتی درمان - طب سوزنی، درمان دستی، استئوپاتی دریافت شده است. طب سوزنی اثری است بر روی نقاط فعال بیولوژیکی خاص واقع در امتداد ستون فقرات، روی گوش ها، روی دست ها و پاها. با درمان دستی، وضعیت طبیعی مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای با عمل دستی دست‌های متخصص بازیابی می‌شود. و در دوره استئوپاتی، یکپارچگی ساختاری سیستم اسکلتی عضلانی با استفاده از تکنیک های خاص تضمین می شود. در صورت عدم تأثیر اقدامات محافظه کارانه برای درمان پوکی استخوان، درد مداوم، عوارض، جراحی نشان داده می شود. دیسک جابجا شده پاتولوژیک برداشته می شود. در حال حاضر، برای این منظور، میکرودیسککتومی انجام می شود - برداشتن آندوسکوپی دیسک جابجا شده.